EDの心理療法(サイコセラピー)
EDのうち心理的な諸要因(心因)が原因でおこる勃起障害には、心理療法がその治療の主体になります。
カウンセリング
カウンセリングとは患者自身が自分の問題を把握、整理し、自分自身で解決していけるよう援助することを言います。 患者の悩みをよく聞き、よく理解し、患者の求めるところを充分把握し、充分にそれを受け入れ(受容)、患者の心理的動揺をよく把握し(肯定的に捉え)、患者の心を支え(支持)、勇気づけ、必ずよくなるという保証を与え、患者に回復の期待を与えるなど、カウンセリング的な手法を用いたもっとも基本的な心理療法です。心因性EDのみならず、器質性ED, 症候性EDにも用いられます。
再教育療法
性的知識が不十分なために誤った性に対する考え方や知識、基準で勝手に判断し、自己暗示的なEDに陥っている患者に効果的です。性的知識の学習機会が乏しかったために陥ることも多く、専門家から正しい性的知識を与えてもらうだけで、回復することもあります。
ノン・エレクト法
パートナーと行う代表的な精神療法にノン・エレクト法があります。 勃起させなければいけないと懸命になっている本人やパートナーの不安感や緊張感を、あえて勃起させなくてよいからと指示することで、精神的重圧から開放し、男性器の感覚的なトレーニングを行うものです。 ノン・エレクト法では、パートナーと性行為におよぶとき、はじめから勃起させない、挿入しないを決まりにします。パートナーには、通常の愛撫をおこない、パートナーとの性器の接触や不完全な勃起状態の陰茎を膣に挿入するだけで済ませます。あくまでもパートナーとの温かい接触をとおして精神的な重圧から開放することにあるので、挿入可能になってもピストン運動には移りません。こうした性行為を続け、勃起や挿入に対する強迫観念をなくし、正常な性行為へと移っていきます。この方法は、男性の都合で一方的な性行為になってしまうので、女性にフラストレーションがたまってしまうことがあるので、パートナーの充分な理解と協力があって初めて成功する方法です。
行動療法
行動療法は条件反射の学習理論に基づいた心理療法で心身症や神経症の治療によく用いられる。心身症や神経症の症状は不安が学習されたものと捉え、不安を解消するための再学習をおこない、不安を取り除いていく療法である。ED治療の場合はパートナーの熱心な協力が不可欠で、段階を踏んで次のようや行為をおこない不安を解消していく治療法である。
- 第1段階 背後から女性を抱いて肌の触れ合いを楽しむ。 互いに目を合わす事が無いので、男性はリラックスでき、この体勢のまま女性の膣やクリトリスなどをゆっくりと刺激していく。女性も男性に刺激してほしい場所を男性の手を導いて刺激してもいい。女性はオーガズムに達してもよく、男性側が自信を持って行為を楽しむことができ自然と不安や緊張を取り除ける。
- 第2段階 女性からペニスをもてあそんでもらう。 女性から気軽に性的刺激を受けることで、女性をいかせなければならないというプレッシャーから男性が解放される
- 第3段階 女性上位でゆっくりと時間をかけて挿入する。